Durch Zecken übertragene Enzephalitis ist eine akute fokale Viruserkrankung. Es ist eine Art von Meningitis. Es beeinflusst die graue Substanz von Gehirnstrukturen, Gehirnzellen. Verursacht schwere neurologische Störungen, wenn der Hirnstamm in den Prozess involviert ist, ist er fast zu 95% tödlich. Die Behandlung erfolgt unter stationären Bedingungen unter ständiger Aufsicht von Ärzten. Die Mortalität beträgt bei vollständiger Einhaltung der Therapieregeln je nach Region 30% oder mehr.
Weitere Informationen zu dieser Krankheit finden Sie in unserem separaten Artikel.
Da der pathologische Prozess viralen Ursprungs ist, besteht die einzige Behandlung darin, die körpereigenen Abwehrkräfte mit Hilfe von Immunmodulatoren sowie die Einführung von Interferon zu stimulieren. Gibt es Hilfswege? Es gibt.
Den Patienten wird menschliches Immunglobulin gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis injiziert. Dies sind naturgemäß gereinigte Fraktionen spezifischer Proteine der Klassen M und G, die die Bindung von Viruspartikeln und deren Zerstörung sicherstellen. Die Wirksamkeit variiert zwischen 70 und 90%. Klinische Studien zeigen, dass selbst bei unvollständiger Wirkung von Immunglobulin bei Patienten in milder Form ohne neurologische Komplikationen eine durch Zecken übertragene Enzephalitis auftritt.
Das Medikament war nur in den Ländern der ehemaligen Sowjetunion weit verbreitet.
Zusammensetzung und Form der Freisetzung
Der lateinische Name des Arzneimittels lautet Immunglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Das Arzneimittel ist flüssig - transparent oder leicht opaleszierend. Es hat entweder eine schwache gelbliche Tönung oder ist völlig farblos. Bei Lagerung in Ampullen mit dieser Flüssigkeit kann sich ein Niederschlag bilden. Die Anweisungen besagen, dass das Produkt vor dem Gebrauch geschüttelt werden muss. Die Zubereitung enthält keine Antibiotika und Konservierungsstoffe. Seine Zusammensetzung umfasst andere Komponenten:
| Komponentengruppe | Name |
| Grundsubstanz | Proteinfraktion, die Antikörper der Klasse G (IgG) gegen das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus enthält. Der Wirkstoff ist in einer Konzentration von 100 mg / ml enthalten. Es wird aus Spenderserum oder Plasma gewonnen, das auf Antikörper gegen Hepatitis C, HIV und australisches Antigen getestet wurde. |
| Tochtergesellschaft |
|
Interaktion mit anderen Drogen
Immunglobulin (Ig) darf parallel zu anderen Medikamenten verwendet werden, wenn sie nicht gemischt sind, d.h. Die nächste Injektion erfolgt 5-30 Minuten später in einem anderen Bereich des Körpers.
Anti-Milben-Ig verringert die Wirksamkeit der "lebenden" viralen Impfstoffe, daher muss nach der letzten Injektion solcher Medikamente mit Immunglobulin 1-3 Monate gewartet werden.
Impfstoffe, die mit der Aufnahme von Zeckenstich-Immunglobulin nicht kompatibel sind:
- von Masern;
- von Mumps (Mumps);
- von Windpocken;
- aus Röteln.
Wenn der Patient kürzlich eine Ig-Injektion erhalten hat, muss auch ein Intervall von mindestens 4 Wochen vor der geplanten Impfung gegen Enzephalitis eingehalten werden.
Pharmakologische Eigenschaften
In der Zubereitung vorhandene Immunglobuline der Klasse G haben die Aktivität von Antikörpern, die das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus binden. Die Auswirkungen der Verwendung eines solchen Medikaments:
- Die Wirkung des Anti-Milben-Immunglobulins besteht darin, den Lebenszyklus des Virus selbst in dem Moment zu unterbrechen, in dem es in den Blutkreislauf gelangt. Infolgedessen kann sich der Erreger nicht vermehren. IgG-Immunglobuline erkennen das Virus, binden es und entfernen es aus dem Körper.
- Zusätzlich hat das Medikament eine immunstimulierende Wirkung. Immunglobulin mit einem Zeckenstich erhöht die unspezifische Resistenz des Körpers, dh die Immunität.
Nur 1 ml dieses Arzneimittels bindet 600-60.000 Dosen des Virus, die für den Menschen tödlich sind. Die maximale Konzentration von Anti-Milben-Immunglobulin im Blut wird 24-48 Stunden nach seiner Verabreichung an den Patienten nachgewiesen. Die Halbwertszeit beträgt 4-5 Wochen.
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Muss ich mich nach einem Zeckenstich impfen lassen?
Es ist unmöglich mit dem Auge festzustellen, welche Zecke Sie gebissen hat - ansteckend oder nicht. Daher besteht immer die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit der schwersten Pathologie - Enzephalitis.
Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, besteht die Gefahr, dass eine Person behindert wird oder sogar stirbt. Aber verzweifeln Sie nicht, denn jeder von uns hat ein Immunsystem, das selbst so schwere Krankheiten wie die durch Zecken übertragene Enzephalitis (FSME) unterdrücken kann. Es kommt jedoch vor, dass die Stärke des Immunsystems nicht ausreicht, was bedeutet, dass es Hilfe benötigt. Und hier kommen Immunglobuline (oder Antikörper) zur Rettung.
Was ist das? Immunglobuline sind spezielle Proteinverbindungen (im Blutplasma), die vom Körper sofort induziert werden, sobald eine "Invasion" von Viren vorliegt, in diesem Fall Enzephalitis. Der menschliche Körper produziert mehrere Arten von Antikörpern gleichzeitig.
Sie alle unterscheiden sich in ihren Eigenschaften und ihrer chemischen Zusammensetzung, haben jedoch einen einzigen Zweck - die Identifizierung und Zerstörung pathogener Mikroorganismen. Wenn eine Zecke beißt, gelangen viele Viren in den Körper, und die natürliche Immunität kann sie nicht immer überwinden, was bedeutet, dass eine Person krank wird.
Um dies zu verhindern, können Sie Arzneimittelantikörper - Immunglobulin (IG) - verwenden. Aber ist es immer notwendig, ihm einen Zeckenstich zu injizieren? Das immunologische Kriterium ist schwer zu bestimmen.
In der Tat verwenden Ärzte in ihrer Praxis häufig Immunglobuline. Es ist eine bewährte Therapie für viele Krankheiten. Bei Zeckenstichen ist jedoch nicht alles klar.
Das Virus in der Zecke dringt nicht unbedingt in die Person ein, das heißt, es ist möglich, nicht an Enzephalitis zu erkranken. Trotzdem zerstören die im Präparat enthaltenen Klasse-G-Antikörper aktiv FSME-Viren. Daher ist eine Injektion ein kluger Schachzug.
Wenn eine Zecke beißt, raten die Ärzte, sie so schnell wie möglich zu entfernen.... Es ist besser, dies mit einer Pinzette zu tun, für die Sie den Arthropoden (näher an der Haut) vorsichtig greifen und versuchen müssen, den Kopf und die Rüssel zu entfernen.
Der Bauch darf nicht zusammengedrückt werden. Waschen Sie nach dem Entfernen der Zecke Ihre Hände und behandeln Sie den betroffenen Bereich mit einem Antiseptikum. Wenn die Wunde "ruhig" ist, es keine Rötung oder Schwellung gibt, müssen Sie nicht sofort ins Krankenhaus.
Wenn die Stelle des Bisses rot wird, die Temperatur steigt, Schmerzen in den Muskeln auftreten, ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen ist der Hauptanwendungsbereich dieses Medikaments die Bekämpfung der durch Zecken übertragenen Enzephalitis. Das Medikament kann sowohl zur Notfallbehandlung dieser Krankheit als auch zur Vorbeugung eingesetzt werden. Bedingungen für die Verschreibung von Anti-Milben-Immunglobulin-Injektionen:
- Die Person, die gebissen wurde, war nicht geimpft oder hatte keine Zeit, sich einer Impfung zu unterziehen.
- Die Analyse bestätigte, dass die Zecke ein Träger der Enzephalitis ist.
- Spuren von massiven Zeckenstichen wurden am menschlichen Körper gefunden, selbst wenn sie geimpft wurden;
- Leben in endemischen Gebieten ohne gebildete Immunität.
Wenn es einen Zeckenimpfstoff gibt, wird menschliches Immunglobulin gegeben?
In unserem Land die Praxis der Verabreichung von Immunglobulin an Menschen, die zuvor nicht geimpft wurden. Dies geschieht, um eine Person vor einer möglichen Infektion zu schützen.
Wenn der Patient zuvor nicht geimpft wurde oder noch keine vollständige Immunisierung abgeschlossen hat, ist eine Injektion von Immunglobulin für ihn angezeigt. Wichtig: Die Injektion muss innerhalb der ersten 3-4 Tage abgegeben werden!Wenn eine Person bereits gegen FSME geimpft wurde, aber wiederholt von Zecken gebissen wurde, muss auch IG eingeführt werden.
Tatsache ist, dass die bestehende Immunität möglicherweise nicht mit einer großen Anzahl pathogener Viren fertig wird. Wenn eine Person IG einnahm, aber von Zecken gebissen wurde (eine oder mehrere), sollte das Medikament erneut injiziert werden, spätestens jedoch 30 Tage nach dem Tag der ersten Injektion des Medikaments.
Der Unterschied zwischen Impfung und Immunglobulin sollte verstanden werden. Im ersten Fall beginnt der Körper, eine Immunabwehr gegen den eingeführten Erreger (Zellwände des FSME-Virus) aufzubauen, was ungefähr an die natürliche Bildung der Immunität erinnert. Die Impfung gegen FSME ist kein schneller Prozess, aber der Schutz hält viele Jahre an.
Im Fall von Immunglobulin erhält eine Person eine einmalig große Dosis schützender Antikörper, um das Virus sofort zu zerstören. Und wenn er keine Immunität hat, hilft das Medikament, Krankheitserreger zu blockieren.
Der Schutz ist für einen Monat garantiert. Das heißt, IG hat nichts mit der Bildung von Immunität zu tun und wird als "Substitutionstherapie" bezeichnet. Werden Sie durch Immunglobulininjektionen vor einer Enzephalitis geschützt? Die IG-Impfung kann keinen Schutz gegen EG-Infektionen oder andere Krankheiten garantieren.
Es hilft nur dem Immunsystem, dieses Virus zu bekämpfen.
Immunglobulin reduziert das Risiko einer EC-Entwicklung signifikant, beseitigt es jedoch nicht vollständig.
Art der Verabreichung und Dosierung
Der Inhalt der Ampullen ist für die intramuskuläre Injektion in die äußere Oberfläche des Oberschenkels oder den oberen äußersten Quadranten des rechten oder linken Gesäßmuskels vorgesehen. Beim Öffnen halten sie sich strikt an die Regeln der Antiseptika. Die Häufigkeit der Anwendung und die Dosis des Anti-Milben-Immunglobulins hängen von den Indikationen ab. Gebrauchsanweisung zur Vorbeugung:
- Die Dosis wird mit einer Rate von 0,1 ml pro 1 kg Körpergewicht berechnet.
- Zur Prophylaxe wird das Medikament spätestens 4 Tage nach dem Biss verabreicht.
Wenn bei einer Person mehrere Bisse oder eine Infektion mit einer gesaugten Zecke diagnostiziert wurden, besteht für einen solchen Patienten ein hohes Infektionsrisiko. In diesem Fall wird das Anti-Milben-Immunglobulin einmal an diejenigen verabreicht, die nicht geimpft sind. Das Medikament schützt eine Person für 4 Wochen. Wie in der Anleitung angegeben, sollte das Arzneimittel nach einem Enzephalitis-Zeckenstich so früh wie möglich verabreicht werden. Die beste Option ist unmittelbar nach dem Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit. Immunglobulin gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis wird nach verschiedenen Schemata verwendet:
| Enzephalitis Form | Dosierung nach Anleitung | Nutzungsdauer |
| Gelöscht und abortiv (fieberhafte Infektionsformen) | 0,1 ml / kg Körpergewicht | Der Behandlungsverlauf dauert 3-5 Tage, bis sich die Symptome einer Infektion zurückbilden. Kopfdosis - nicht weniger als 21 ml. |
| Meningeal | 0,1 ml / kg Körpergewicht 2 mal täglich nach 10-12 Stunden | Die Therapie dauert mindestens 5 Tage, bis sich der Zustand bessert. Die Dosis für den gesamten Kurs beträgt mindestens 70 ml. |
| Fokus | 0,1 ml / kg Körpergewicht 2-3 mal täglich nach 8-12 Stunden (falls erforderlich, kann die Dosis auf 0,15 ml / kg Körpergewicht erhöht werden) | 5-6 Tage bevor sich die Temperatur wieder normalisiert und die neurologischen Symptome beseitigt sind. Für einen Erwachsenen beträgt die durchschnittliche Kursdosis 80-130 ml Anti-Milben-Immunglobulin. |
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Wird das Serum für durch Zecken übertragene Enzephalitis gemäß der obligatorischen Krankenversicherung kostenlos verabreicht?
Wo kann ich mich kostenlos medizinisch versorgen lassen? Nach der geltenden Gesetzgebung ist das Opfer gemäß der obligatorischen Krankenversicherung verpflichtet, nach einem Insektenstich in einer staatlichen medizinischen Einrichtung (am Wohnort oder am tatsächlichen Ort) kostenlos Erste Hilfe zu leisten. Allerdings nicht alles so einfach.
Die Zecke wird in der Klinik kostenlos entfernt und der gebissene Bereich wird behandelt, aber das Immunglobulin wird nicht sofort injiziert. Medikamenteninjektionen werden erst nach Untersuchung des Insekts durchgeführt, für die der Patient aus seiner Brieftasche bezahlen muss.Analysen kosten 1000-1500 Rubel.
Erst nach Bestätigung des Vorhandenseins des Erregers des Virus hat das Opfer Anspruch auf eine kostenlose Therapie. Es ist sehr wichtig, dass die Forschungsergebnisse pünktlich eintreffen.
Viele Versicherungsunternehmen bieten zusätzliche Pakete an, die alles von der Insektenextraktion über Arzneimittelinjektionen bis hin zur weiteren Behandlung und Rehabilitation umfassen. Die Kosten für eine zusätzliche Police betragen 200-400 Rubel. Dies ist nichts im Vergleich zu den Kosten der gesamten Behandlung. Es ist sinnvoll, eine solche Police zu kaufen, wenn eine Person wirklich einem Zeckenrisiko ausgesetzt ist.
spezielle Anweisungen
Gemäß den Anweisungen muss die Dosis des Anti-Milben-Immunglobulins auf mehrere Körperteile verteilt werden. Dies wird dazu beitragen, die Entwicklung von Nebenwirkungen in Form ausgeprägter lokaler Reaktionen zu vermeiden. Nach der Injektion sollte der Patient eine halbe Stunde lang von einem Spezialisten beobachtet werden, der Zugang zu Anti-Schock-Medikamenten hat. Humanes Immunglobulin gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis beeinträchtigt in keiner Weise die Fähigkeit, sich zu konzentrieren und Fahrzeuge zu fahren.
Nebenwirkungen
Unerwünschte Ereignisse sind in den meisten Fällen unbedeutend:
- Lokale allergische Reaktion: Juckreiz, Hautausschläge, Beschwerden, Trockenheit der Hautschicht.
- Schmerzsyndrom. Unangenehme Empfindungen an der Injektionsstelle. Schwellung, Rötung des Bereichs. Die Nebenwirkung verschwindet spurlos nach 3-24 Stunden. Vorbehaltlich aller Regeln für die Einführung von Mitteln.
- Ein Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte. Maximal 37,5 Grad. Es dauert ungefähr einen Tag. Es ist sicher, zeigt die Aktivität der Proteine an.
- Anaphylaktischer Schock. Immunnotfall.
Von der gesamten Liste tritt am häufigsten eine lokale Gewebereizung auf. Die Manifestation hat keine klinische Bedeutung. In russischen Studien ist die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse höher. Nebenwirkungen verschwinden von selbst.
Atemwegserkrankungen. Kurzatmigkeit, dann Ersticken. Zeigt ein Ödem der unteren Atemwege an. Es ist oft das Ergebnis der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks.
Ein Anstieg der Körpertemperatur auf über 38 Grad, verlängerte Erhaltung der Hyperthermie. Möglicherweise besteht ein Mangel an klinischer Wirkung und eine Verschlimmerung viraler Läsionen.
Schmerzsyndrom an der Injektionsstelle. Bildung von dichter Bildung, Infiltration. Starke beißende Schmerzen nach Injektion, Rötung, Brennen. Zeichen der Eiterung. Eine Infektion der Wunde ist möglich. Es ist relativ selten.
Bewusstseinsstörungen. Durch die Art der Ohnmacht Synkope. Schwäche, Schläfrigkeit, Leistungsstörungen, mnestische, kognitive Funktionen.
Daher wird empfohlen, vorbeugende oder therapeutische Maßnahmen in einem Krankenhaus durchzuführen. Wenn keine solche Gelegenheit besteht, beobachten Sie den Gesundheitszustand sorgfältig.
Kontraindikationen
Da Immunglobulin eine Verbindung der Proteinfraktion ist, kann es schwere Allergien verursachen. Infolgedessen kann der Körper es als Fremdsubstanz wahrnehmen. Im Falle einer Proteinunverträglichkeit wird keine Anti-Milben-Enzephalitis angewendet. Bei allergischen Erkrankungen wird Anti-Milben-Immunglobulin nur vor dem Hintergrund einer Antihistamin-Therapie verabreicht. Solche Pathologien umfassen:
- Bronchialasthma;
- schwerwiegende allergische Reaktionen auf durch Injektion verabreichte Blutprodukte;
- wiederkehrende Urtikaria;
- atopische Dermatitis;
- schwere Reaktionen auf Arzneimittel, Lebensmittel und andere Allergene.
Machbarkeit des Impfstoffs
Der Kalender der obligatorischen Immunglobulin-Impfungen gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis ist dies nicht. Dies ist kein obligatorischer Impfstoff, sondern eine Nothilfe.
Durch Zecken übertragene Enzephalitis-Immunglobulin
Es ist ratsam, Bewohnern gefährlicher Regionen, in denen von Jahr zu Jahr Krankheitsfälle registriert werden, eine Injektion zu verabreichen. Ein hochwertiger Impfstoff ist nicht länger als 1,5 Monate gültig, sodass in einer Saison möglicherweise 2 Impfungen erforderlich sind.Es lohnt sich, Immunglobulin zu injizieren, noch bevor die Zecke beißt, da Sie diesen Moment möglicherweise nicht einmal bemerken, beginnt sich die Krankheit langsam zu entwickeln. Nach 14-30 Tagen macht es sich mit einem akuten Einsetzen bemerkbar.
Wichtige Informationen
Sie können sich in einer öffentlichen Klinik oder in privaten Einrichtungen gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis impfen lassen. Die Liste für Moskau und andere Städte des Landes finden Sie im Internet. Dort finden Sie auch Kontaktinformationen.
In jeder Saison gibt es auf der Grundlage staatlicher Kliniken, Bildungseinrichtungen und SES spezielle Impfräume, in denen Sie kostenlos eine Injektion erhalten können. Kinder ab 3 Jahren, Erwachsene werden mit dem Hausimpfstoff geimpft. Österreichisches Immunglobulin hat eine Altersgrenze von 1 Jahr.
Die prophylaktische Impfung sollte 1-1,5 Monate vor der Zeckenaktivitätssaison in einer gefährlichen Region durchgeführt werden. Ein Jahr später wird alle 3 Jahre ein weiterer Impfstoff verabreicht.
Eine Injektion von Immunglobulin aus einer Zecke kostet in Privatkliniken unterschiedlich, der Durchschnittspreis für eine Impfung beträgt 1500 Rubel. Die Kosten für eine bezahlte Injektion hängen auch vom Hersteller des Impfstoffs ab - einem inländischen Unternehmen, Österreich. Sie können das Medikament selbst über das Internet kaufen. Eine Packung mit 5 Ampullen - eine Dosis für einen Erwachsenen - kostet 3078 Rubel.
Die Wirksamkeit des Arzneimittels hängt von den individuellen Merkmalen des Organismus und der Richtigkeit der Verfahren ab. Wenn die Dosis überschritten wird, ist Immunglobulin schädlich. Wenn eine unzureichende Menge des Arzneimittels verabreicht wird, funktioniert der Schutz möglicherweise nicht. Die Frage, ob Immunglobulin gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis hilft, kann eindeutig beantwortet werden - ja. Kein Impfstoff bietet jedoch einen 100% igen Schutz gegen die Krankheit. Geimpfte Menschen vertragen die Krankheit leichter und ohne Komplikationen.
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